Aanmelden

U kunt zich aanmelden via onderstaand formulier. Let op, u bent dan nog niet ingeschreven. De assistente neemt zo snel mogelijk contact met u op.

Voornaam

 

Achternaam

 
 M   V
 

Geboortedatum

 

Telefoonnummer

 

E-mail

 

Adres

 

Postcode

 

Woonplaats

 

Geboorteplaats

 

Beroep

 

Vorige huisarts

 

Plaats van vorige huisarts

 

BSN Nummer
 

Zorgverzekeraar
 

Zorgverzekeringsnummer
 

Geeft u toestemming dat de praktijk uw medische gegevens elektronisch (via het LSP) mag uitwisselen met andere zorgverleners?
  Ja   Nee
 

Ik heb de brochure gelezen
 

Om spam te voorkomen vragen we u de onderstaande code over te typen

captcha


 

Onze praktijk

Iedere werkdag geopend van 8:00 tot 17:00 uur

Kuipersstraat 151-A
1073 ER Amsterdam


020 664 55 37 | spoed sneltoest 1
info@huisartsendrijbersol.nl

Wij bieden

  • Goede patiëntenzorg in samenspraak met de patiënt
  • Dagelijks spreekuur
  • E-mail consult
  • Telefoonlijn voor herhaalrecepten
  • Psycholoog in de praktijk
  • Extra zorg voor de oudere patiënten en de diabetespatiënten door onze verpleegkundige (poh)